Prévenir la mort du nourrisson

La mort inattendue du nourrisson (min), anciennement appelée «mort subite du nourrisson», concernerait près de 500 tout-petits de moins de 2 ans chaque année en France. Face à la mobilisation collective qui diminue (pas de campagne officielle depuis les années 2000) et à la fréquence des conduites à risques et des décès qui repartent à la hausse, un nouveau programme de prévention vient d’être mis en place.

Cette issue fatale demeure un drame pour les familles touchées et pour les soignants qui y sont confrontés. Pour lutter contre ce fléau et cette terrible problématique de santé publique sous-estimée, les centres de référence ont récemment rassemblé leurs forces dans une association nationale : ANCReMIN (Association nationale des centres de référence de la mort inattendue du nourrisson)

Conduites à risques

Outre une position de couchage inadaptée, d’autres conduites à risques sont mis en cause:

• augmentation du co-sleeping,

• collier d’ambre non retiré lors du couchage,

• nombreux doudous dans les lits,

• portage en écharpe sans assurance permanente que le nez du bébé reste dégagé, etc.

Facteurs de protection

La place très importante des accidents et des facteurs de risque liés au couchage est bien connue et l’on estime que 150 min pourraient être évitées chaque année si tous les conseils de prévention étaient appliqués… C’est pourquoi le réseau de santé en périnatalité ELENA, avec le soutien de l’ANCReMIN mais aussi de l’Association Naitre et Vivre et de la Fondation Mustela, a décidé de conduire un programme de prévention et de sensibilisation des familles, soignants et personnels de la petite enfance. Leur action vise à rappeler les facteurs de protection de la min sous forme de spots animés d’environ 1 minute qui seront associés prochainement à une campagne d’affichage.

Je dors sur le dos

1. ATTENTION à L’UTILISATION DES LITS PARAPLUIE !
Il faut utiliser ces lits uniquement avec le petit matelas qui est vendu avec.
Surtout ne jamais installer de matelas supplémentaire dans ces lits. En effet, les parois de ces lits sont souples et lorsque l’enfant s’y appuie, elles se déforment et bébé peut glisser entre la paroi et le matelas rajouté. Il se retrouve alors coincé entre le matelas et la paroi sans pouvoir respirer librement.

2. C’EST LA NOUVELLE MODE ?
Non, cette recommandation s’appuie sur de très nombreuses études, depuis 1990 surtout, qui ont prouvé que dormir sur le dos offre le maximum de sécurité au bébé vis à vis du risque de Mort Subite du Nourrisson.

3. POURQUOI PAS SUR LE CÔTÉ ?
C’est une position instable : si bébé bouge, il peut se retrouver sur le ventre.
Les moyens de contention sont dangereux car ils entravent le bébé et ne le laissent pas libre de ses mouvements.

4. IL PARAÎT MIEUX SUR LE VENTRE
Certains bébés qui ont des coliques sont plus confortables pour s’endormir sur le ventre : on peut alors les endormir dans les bras puis les recoucher doucement …
les coliques disparaissent normalement vers 2-3 mois. Si l’enfant paraît avoir un reflux douloureux, en parler avec son pédiatre.

5. ET S’IL RÉGURGITE ?
Lorsque l’enfant régurgite, un réflexe naturel l’empêche d’inhaler ce qu’il recrache.
D’autre part, lorsqu’il dort sur le dos, la tête du bébé se tourne sur le côté, à droite ou à gauche.

6. POURQUOI LE FAIRE JOUER SUR LE VENTRE ?
Quand il est éveillé, il peut être mis sur le ventre pour s’habituer à se débrouiller dans cette position lorsqu’il se retournera tout seul. Et cela diminue la déformation du crâne en soulageant les appuis.

7. ET S’IL SE RETOURNE TOUT SEUL DANS SON LIT ?
C’est qu’il grandit, il faut le laisser faire. A cette période, il faut être encore plus vigilant sur la qualité de la literie.

8. SUR LE DOS, SON CRÂNE S’APLATIT
Cela s’appelle une plagiocéphalie. On peut l’éviter en incitant le bébé à tourner la tête d’un côté ou de l’autre (avec un mobile) et en le faisant jouer sur le ventre très tôt et souvent dans la journée.

9. ET S’IL FAIT PLUS DE 18-20° ?
Il faut bien le découvrir, un simple body peut suffire en plein été.

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