Peut-on tomber enceinte après un cancer de l’utérus ?

Le cancer de l’utérus est une maladie qui touche surtout les femmes âgées, mais parfois aussi des femmes encore jeunes et en âge de devenir mères. Si cette question vous concerne, sachez qu’il existe des solutions qui peuvent permettre de réaliser votre rêve de maternité, même après un tel diagnostic.

Le cancer de l’utérus : ce qu’il faut savoir

L’utérus est l’organe où le bébé grandit pendant la grossesse. Lorsque cet organe est touché par un cancer, cela peut affecter sa capacité à soutenir une grossesse. Le cancer de l’utérus, aussi appelé cancer de l’endomètre, est surtout présent chez les femmes après 50 ans, mais il peut aussi concerner celles qui sont encore en âge de procréer. C’est une maladie qui se développe souvent dans la paroi de l’utérus et, si elle n’est pas soignée, peut se propager aux autres organes.

Les traitements du cancer de l’utérus et leurs effets sur la fertilité

Pour lutter contre cette maladie, plusieurs traitements existent, mais certains peuvent rendre une grossesse difficile, voire impossible :

• L’hystérectomie : C’est l’ablation de l’utérus, ce qui empêche toute grossesse naturelle.
• La radiothérapie : Elle peut endommager l’utérus ou les ovaires, rendant la grossesse plus compliquée.
• La chimiothérapie : Certains médicaments peuvent réduire le nombre d’ovocytes, diminuant ainsi les chances de concevoir un enfant.

Mais ne vous inquiétez pas, chaque situation est différente. Beaucoup de femmes arrivent à avoir des enfants après un cancer de l’utérus grâce aux avancées médicales.

Heureusement, il existe plusieurs solutions pour vous aider à devenir maman, même après un cancer de l’utérus. Voici quelques pistes à envisager avec votre médecin.

1. Privilégier des traitements qui préservent la fertilité

Si le cancer est détecté à un stade précoce, il est parfois possible de choisir des traitements moins invasifs qui préservent l’utérus et les ovaires. Par exemple, l’hormonothérapie peut freiner l’évolution du cancer tout en préservant votre fertilité, à condition de suivre un suivi médical très strict.

2. Préserver ses ovocytes ou ses embryons

Si les traitements peuvent affecter votre fertilité, une autre option consiste à congeler vos ovocytes (cellules reproductrices) ou vos embryons avant de commencer les traitements contre le cancer. Ces ovocytes ou embryons congelés pourront être utilisés plus tard pour une fécondation in vitro (FIV) et vous permettre d’avoir un enfant.

3. Le don d’ovocytes ou la GPA

Si vous ne pouvez pas préserver vos ovocytes, des options comme le don d’ovocytes (lorsqu’une autre femme vous donne ses ovocytes) ou la gestation pour autrui (GPA) (où une autre femme porte votre bébé) peuvent être envisagées. Toutefois, la GPA est actuellement interdite en France, bien qu’elle soit autorisée dans certains autres pays.

Le mot du cancérologue

Le Dr Jérémie Zeitoun, chirurgien gynécologue spécialisé en cancérologie au Centre de Chirurgie de la Femme Paris, souligne :

Aujourd’hui, grâce aux progrès de la médecine, de nombreuses femmes peuvent envisager une grossesse après un cancer de l’utérus. Il est essentiel de discuter de vos options de fertilité avant le début du traitement avec votre cancérologue. Avec un suivi médical rigoureux, nous pouvons aider les femmes à réaliser leur projet parental, même après un cancer de l’utérus.

Les points clés à retenir

Voici les points clés à garder à l’esprit si vous envisagez un projet de grossesse après un cancer de l’utérus :

1. Les traitements du cancer peuvent affecter la fertilité, mais des solutions existent.
2. La préservation des ovocytes ou des embryons avant le traitement est une option pour une grossesse future.
3. Des traitements conservateurs peuvent préserver l’utérus et les ovaires dans les premiers stades de la maladie.
4. Le don d’ovocytes et la GPA (autorisée à l’étranger) sont des alternatives pour réaliser un projet de grossesse.

Grâce à des solutions adaptées au cas de chaque patiente, il est possible d’envisager un projet de grossesse après un cancer de l’utérus grâce aux progrès de la médecine. 

Il reste essentiel de discuter de vos souhaits en matière de fertilité avec votre médecin avant de commencer tout traitement, afin de choisir la meilleure option adaptée à votre situation. Avec un suivi médical attentif, de nombreuses femmes réussissent à réaliser leur rêve de devenir mères, ne perdez donc pas espoir !

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Article rédigé avec le concours du Dr Jérémie Zeitoun, chirurgien gynécologue spécialisé en cancérologie au Centre de Chirurgie de la Femme Paris