Mutuelle santé pour la famille : avantages et critères de choix

Les dépenses de santé sont de moins en moins bien couvertes par l’Assurance Maladie. Il est donc important de souscrire à une mutuelle, surtout lorsque l’on a la charge d’une famille. Voici toutes nos astuces pour choisir une mutuelle santé adaptée à votre situation familiale.

Qu’est-ce qu’une mutuelle familiale ?

Une mutuelle santé est un contrat spécifiquement conçu pour couvrir toutes les personnes composant un même foyer. Elle intègre ainsi des garanties et des services qui répondent aux besoins particuliers d’une famille, contrairement à un contrat classique. Les personnes couvertes sont généralement un adulte et ses ayants droit :

Le conjoint, que le couple soit marié, pacsé ou qu’il vive en concubinage.
Les enfants jusqu’à l’âge de 16 ans (ou de 20 à 25 ans en cas d’études, d’apprentissage ou s’ils sont en situation de handicap).
Les cohabitants à la charge de l’assuré depuis plus d’un an : enfants du conjoint, ascendants…

Pourquoi souscrire une complémentaire santé ?

Choisir une mutuelle santé pour la famille donne droit à de nombreux avantages.

Une couverture renforcée

Quelle que soit votre situation, sachez qu’il existe des offres d’assurance santé pour toutes les configurations familiales. Les enfants seront mieux couverts pour leurs soins en pédiatrie ou en orthodontie, par exemple. Quant aux parents, ils bénéficieront de meilleures garanties pour leurs visites chez les spécialistes, les soins de prévention et les hospitalisations.

Des dépassements d’honoraires mieux pris en charge

L’Assurance Maladie ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires et les coûts peuvent être importants. Ces derniers sont pourtant courants chez de nombreux spécialistes. Un contrat “famille” vous permettra de mieux y faire face. Si vous optez pour un niveau de garantie suffisamment élevé, ils seront même entièrement remboursés.

Des soins optiques et dentaires mieux couverts

La prise en charge des soins dentaires et optiques est souvent insuffisante. Grâce à votre mutuelle familiale, vos remboursements seront plus élevés, notamment en ce qui concerne les soins dentaires, l’orthodontie ainsi que les équipements optiques.

Des services spécifiques pour la famille

Des garanties supplémentaires par rapport à un contrat classique sont proposées :

Une prime à la naissance.
En cas d’hospitalisation d’un enfant ou du conjoint, la prise en charge d’un lit pour un accompagnant.
Un forfait pour les prestations de médecine douce : acupuncture ou ostéopathie, par exemple.
Une assistance à domicile (pour la garde des enfants ou le ménage) en cas d’hospitalisation.
Le droit à un second avis médical en cas de maladie grave.
Un forfait prévention donnant droit à une aide à la remise en forme après un séjour à l’hôpital ou à un accompagnement nutritionnel.

Des tarifs plus avantageux

Pour alléger le coût de la mutuelle, les tarifs proposés sont généralement dégressifs. Ils peuvent, par exemple, intégrer un « bonus couple », qui allège la cotisation du conjoint, ou des réductions pour les enfants. Cela peut même aller jusqu’à la gratuité pour le troisième.

Quelles sont les garanties à ne surtout pas oublier ?

Pour bénéficier de la meilleure mutuelle santé pour la famille, il y a des garanties à forcément inclure dans votre contrat :

Les consultations médicales et les soins du quotidien qui doivent bénéficier de remboursements optimaux en cas de dépassements d’honoraires.
Une bonne prise en charge des hospitalisations incluant les actes médicaux et les frais de séjour. Vérifiez aussi que le forfait journalier est couvert, car il n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.
Les soins dentaires et l’orthodontie : l’ensemble de ces prestations doit être remboursé.
L’optique et les soins pour la vue : les consultations doivent être prises en charge ainsi que le coût des lunettes et des lentilles de contact.

Comment faire le bon choix ?

Quelques questions doivent être posées pour choisir la meilleure mutuelle santé pour la famille. Demandez-vous quelles sont les prestations dont votre famille va avoir besoin dans un futur proche. En effet, vous ne choisirez pas les mêmes garanties si votre préado doit suivre un traitement d’orthodontie ou si votre conjoint doit changer de lunettes. Faites également le point sur les soins qui reviennent le plus fréquemment et sur ceux qui sont le plus coûteux. Par exemple, si l’un de vos enfants va souvent chez un spécialiste, optez pour une garantie élevée des dépassements d’honoraires.

Malakoff Humanis propose des mutuelles santé adaptées à toutes les situations et à tous les besoins. N’hésitez pas à demander des devis afin de trouver l’offre qui vous convient le mieux.